第二卷 培訓
第114章 停止操作
從兩人的反應上，田路已經猜到了原因，不由有些驚奇地問道。
凌菲菲瘦削的身材讓醫生們的工作變得頗為輕鬆，張傑把頭架給安裝好之後，田路抱著她擺放成俯卧位，然後把凌菲菲的前額置於頭架上固定好，胸部墊以軟枕，恥骨聯合部墊以氣圈，保持腹部懸空，以利於腹式呼吸。兩上肢伸直，固定在她的腰部兩側。
「嗯！」
既然還有一個，大家的工作就還沒有完成，田路和張傑先幫忙清理了一下術野，冷冽就又拿起了吸引器，往正中孔內伸了過去。
「呵呵，那就好。」
……
不知道什麼時候，他的額頭上也是一片晶瑩的汗珠！
一望之下，張傑也愣住了！
重重地點了點頭，凌菲菲的臉上緊張之餘，也帶著一股子堅毅之色，右手更是緊握成拳，在半空中用力一揮，給自己鼓了鼓氣，加了加油！
好在這個囊腫同樣沒有和腦室壁有粘連，冷冽又是深吸了一口氣，定了定神之後，緩緩地伸出了手中的吸引器。
小心的操作著手中的吸引器，冷冽頭也不抬地說道。不過看樣子，順利的分離開囊腫讓他的心情也頗為放鬆，至少可以有心思接助手的話了。
「呵呵，今天路上比較順，到醫院比較早。」
不過不管怎樣，冷冽也只能義無反顧的開始分離囊壁了。
固定好凌菲菲的體位之後，在兩個助手的幫助下，冷冽極為熟練的完成了消毒鋪巾工作。
顯微鏡下，一下，一下，冷冽的動作比剛才更加的輕柔了，而囊腫也一點一點的鬆動了下來。
縱然是來的比較早，但是術前的準備工作也很多，田路不能多待，只好鼓勵的衝著凌菲菲笑了笑，加油道：「放寬心，等下睡一覺起來就什麼事情都沒有了。」
這一次，田路自己也是長長地吁出了一口氣，呼出的氣流被厚密的口罩擋住，唇間頓時一片溫熱和濕潤。
「患者女，15歲，第四腦室腦囊蟲病，準備行后顱凹正中開顱，第四腦室囊蟲摘除術。」
最後一句話，田路說的時候已經轉向了凌菲菲的方向。
有粘連和沒粘連，對於一個囊腫的吸引來說絕對是兩個概念！有粘連的話，首先要進行分離，囊壁破裂的可能性就要大大的增加了。
終於，在不知道過了多長時間之後，最後一個囊腫輕輕的脫離了腦室壁，在冷冽手中吸引器的吸引之下，緩緩向正中孔飄了過來。
張傑如釋重負地笑
張傑和田路聞言立刻緊張了起來。
接下來，就是手術了！
囊腫的壁很薄，張力也比較高，就像一個剝了外殼，但是卻留下了裏面那層膜的生雞蛋一樣，稍有不慎，就很容易破裂，而如果囊壁和腦室壁有粘連的話，那想要完整取出的難度就更大了！
過氧化氫溶液是一種無色透明液體，能殺滅細菌繁殖體，芽孢，真菌和病毒在內的所有微生物，是外科比較常用的一種沖洗液。
接過鋒利的手術刀，冷冽的右手稍稍的穩了一穩，向著凌菲菲的枕后輕輕的劃了過去。
冷冽往裡一看，果然，四腦室裏面還有一個。
「還有一個？」
因此，在臨床上，麻醉師也是風險最大的專業之一。
冷冽的操作雖然不是很快，也不像田路的手術那樣沒有任何一個多餘的動作，但是可以看得出來，他的手很穩，每一個動作也都很乾凈，絕對沒有婆婆媽媽的，展示了幾十年深厚功力的同時，也顯示了他對枕后解剖結構的精準理解。
只有田路一個人緊緊皺著眉頭。
打開枕骨大孔與寰椎后弓之後，暴露枕大池，Y型切開硬膜，剪開枕大池蛛網膜，放出枕大池腦積液，向兩側牽開。
接過田路手中的吸引器，冷冽輕輕的碰觸了一下囊腫壁。
短短的幾秒鐘之後，田路再也無法忍耐了，他猛地一抬頭看向張傑，張口就要說話。
說話間，三方查對完畢，護士開始走過來給凌菲菲建立靜脈通道，然後是麻醉師開始對凌菲菲進行氣管插管麻醉了。
「開始吧！」
「立即停止操作！」
陰沉著臉，冷冽急聲吩咐道。
「準備過氧化氫溶液！」
當囊腫被完整吸出的時候，縱然是隔著一層厚厚的口罩，田路依舊聽到了冷冽那長長的出氣聲！
輕輕地，柔柔的，吸引器就像一篇風中搖曳的羽毛一樣，把囊腫稍稍向外吸引一點兒，然後就停下來，再微微的調整一下位置，然後再次向外吸引一點點！
田路溫和地笑了笑之後說道：「所以進手術室之前，就想著先過來看看。怎麼樣？昨天交代你的事情都做到了嗎？」
冷冽面色凝重的吩咐道。
隱約中，他記得田路的術前預案中似乎有這麼一條，不過因為注意力當時都集中在其他那些比較震撼的內容上，反而是術中
「注意關注患者的呼吸和心率！」
只不過，還沒等田路開口，遠處突然傳來了麻醉師的一聲驚叫！
「患者心率驟降！」
比如像凌菲菲這台手術，麻醉師要保證氣管插管不會脫落出來，一旦術中脫落，那可就……
「別說你了，我也沒見過幾回。」
緩緩地，囊腫從正中孔中悄無聲息的「擠」了出來！
「手術人員：主刀醫師一人，麻醉師一人，助手兩人，護士四人。使用者擔任第二助手。」
過了片刻之後，護士把加熱好的過氧化氫溶液拿了過來。
常規的用手術刀切開頭皮之後，冷冽換用單極電刀，繼續切開皮下組織和肌肉。田路和張傑兩人作為助手，幫忙用牽開器固定好皮瓣。
「不好，破了！」
冷冽的動作極為輕柔，就像那囊腫是自己最心愛的情人一樣，生怕一不小心就弄疼了對方。
戴著手套的田路沒法動手，只好微微的一笑，盡量想用自己溫和的目光和平靜的語氣讓對方鎮靜下來：「放心，手術很快就完，而且等下麻醉師給你紮上一針之後，你就什麼都不會感覺到了。」
突然，冷冽的身子一震，一聲低呼之下，讓手術台上的氣氛立即緊張了起來！
在張傑有些怪異的目光注視下，田路趕緊用棉片覆蓋著周圍的腦組織，尤其是四腦室底部更是加蓋了兩層棉片！
「啟動臨床操作支持系統！」
而兩個助手的操作也想當的完美，尤其是田路，往往不等冷冽開口，該幹什麼，該注意哪些地方，甚至下一步該進行哪一步的操作，都是能夠想到前面，做到前面，讓冷冽的工作輕鬆了不少。
「下面，就要取出囊腫了。」
「呼！……」
不過，田路的眉頭很快也皺了起來！
腦囊蟲病的手術，要求儘可能完整的摘除囊腫，避免囊壁破裂后富含蛋白質的囊液直接接觸周圍腦組織，引起劇烈的不良反應，同時也可以避免囊蟲頭節隨囊液流出，造成其他部位種植。
田路手裡也拿著另外一個稍稍大號一點兒的吸引器，精神高度集中的隨時準備著，萬一囊腫不慎破裂，那麼就要及時的洗乾淨漏出的囊液。
這可不是「交替沖洗」的意思！
田路連忙開口道：「是不是可以考慮和生理鹽水交替沖洗？這樣可能更安全一些。」
換衣服，刷手，做術前準備，上手術台
不過，就在冷冽想要開口說幾句輕鬆點兒的話，緩和一下氣氛的時候，在不經意的一瞥之間，他的目光突然頓住了！
這一次，沒有人聽到田路的祈禱！
張傑有些奇怪地問著，自己也勾頭向正中孔的方向望去。
見到田路，凌菲菲有些怯怯地說道。
張傑負責沖洗，田路負責吸引，於是張傑連忙接過過氧化氫溶液，準備開始沖洗。
又是鼓勵的一笑之後，田路轉頭對凌左和岳華說道：「等下會有人來給菲菲打上一針，葯是魯米那和阿托品，主要是用來鎮靜和止涎用的。哦，就是讓他不那麼緊張，還有術中不至於流口水，呵呵，不用擔心的。」
能在去手術室前見到田路，小姑娘臉上的緊張頓時消散了不少，不過抓著被單的小手依舊是緊握成團，小嘴兒抿的緊緊地。
突然之間，田路有了一種想要搶過冷冽手中吸引器，然後自己來操作的衝動！
「有這個必要嗎？」
不過，當吸引器稍稍伸進去一些，把另外一個囊腫緩緩往外吸引，直到吸至正中孔附近的時候，不論是冷冽，還是張傑和田路，看到眼前的景象之後，都不由得狠狠倒吸了一口冷氣！
冷冽也是鬆了一大口氣，讓護士幫他擦了擦頭上密密麻麻的汗珠，眉眼都微微的彎曲了起來。
「謝謝您了，田大夫。」
看起來，這個囊腫和第一個大小差不多，沒出正中孔，還不是放鬆的時候！
看到已經達到了自己的目的，田路就又鼓勵了凌菲菲兩句之後，就離開了病房。
當然，現在還不是徹底放鬆的時候，無論是穿刺造影的結果還是眼前的景象都表明：裏面應該還有一個！
張傑皺了皺眉頭，交替沖洗著過氧化氫溶液和生理鹽水，而田路則是繼續拿著吸引器，吸引著沖洗后的液體。
剎那間，手術台上陷入到了絕對的寂靜之中！
凌菲菲的小腦蚓部略略有些增寬，冷冽用器械稍稍抬起下蚓部，見第四腦室正中孔擴大，田路在開口處已經可以看見裏面囊腫那半透明的囊壁了。
護士去取溶液的時候，田路吸引乾淨了囊液，然後冷冽接著用吸引器吸引著囊壁，輕輕向外牽拉，稍作分離之後連同白色的結節一同切除了。
過氧化氫溶液一般都是存放在零下四度的冰箱里，溫度太低了，在
一大早，田路走進病房的時候，凌菲菲已經起床了，而岳華和凌左兩個人也都已經一臉沉重的圍在了病床邊上。
馬上轉頭衝著遠處的麻醉師交代了醫生，田路這才轉頭又把注意力放在了凌菲菲身上。
作為手術者們中的一員，麻醉師的工作不僅僅是負責讓患者「睡覺」而已，還要保證手術中間患者的生命安全，為手術者提供一個良好的手術條件，對術中患者的情況進行監測，比如血壓、心跳、呼吸等，隨時關注著患者的狀況，及時對手術者進行提醒。可以說，麻醉師的工作內容極為重要，與普通人的想象完全是不同的。
「田大夫，您怎麼來了？」
深深地吸了一口氣，冷冽用小號吸引器頭輕柔的觸碰著囊壁，檢查了一下，發現沒有粘連之後，開始準備吸引取出囊腫。
互相看了對方一眼，凌左開口感激地說道。田路不是凌菲菲的主管醫師，這些事情按理說不歸他管，所以他在有些疑心的同時，也是頗為感激的。
冷冽苦笑著搖了搖頭道：「不過還好，這個最多也就和第一個差不多大，應該是比較好辦的。」
「呼！……」
「系統準備完畢，使用者可隨時開始手術！」
見到田路，岳華臉上閃過一絲驚訝之色。按照昨天張傑醫師的說法，因為凌菲菲是今天的第一台手術，開始的會非常早，所以今天醫生們是直接去手術室的，凌菲菲會由護工給送過去。沒想到，今天這麼早卻看到了田路。
幾乎在系統回復的同時，冷冽也給兩位助手下達了開始手術的指令。一時間張傑和田路都開始忙碌了起來。
比剛才那個至少要大三分之一左右！
哪怕事前再怎麼有勇氣，真當自己進入到了手術室，目中所見的都是冷冰冰的儀器設備，和一身裹得嚴嚴實實的醫生護士們，小姑娘的心臟還是砰砰的急速跳動了起來！
終於順利的吸引出來了！
冷冽也是稍稍猶豫了一下。
「主任！」
田路只是簡簡單單的來露了一面，對於凌菲菲和她父母的安慰卻是巨大的，至少在聽到「流口水」那幾個字之後，凌菲菲的小臉頓時一片通紅，貌似極為不忿，似乎如果對方不是醫生的話，自己肯定就要爭辯一番似的，方才的緊張一時間也拋到腦後了。
「手術條件：預設四號手術室。」
不過……
張傑手中的操作有些不太協調，過氧化
「手術刀！」
「可不是還有一個嘛！」
六鉤蚴隨腦脊液進入腦室之後，已經完成了六鉤蚴的轉化，因此比較大，不能通過遠端正中孔或側孔，所以就留了下來。而田路看到的這個囊腫，直徑大約兩個厘米以上，囊壁呈半透明狀，囊液似腦脊液，囊壁可見似小米粒大小的白色頭節。
「做到了！」
「沖洗吧！」
趁著這個機會，田路又一次走到了凌菲菲的身邊。
稍稍遲疑了片刻，冷冽開始鈍性分離小腦下蚓部，擴大正中孔。
剛剛碰觸了幾下囊壁，冷冽突然沉聲喝道：「囊壁有粘連！」
這一個，好大！
見一個護士急忙去取溶液，田路心中一動，連忙高聲提醒道：「記住，加溫到室溫！」
「田大夫，我有些怕！」
張傑皺著眉頭道：「平時用過氧化氫也不少，能出什麼問題？」
看著冷冽小心翼翼的操作，田路的注意力也高度的集中了起來，連忙和張傑一起用棉片鋪下，保護起正常的腦組織。
時間已經不早了，田路再不猶豫，快步走向了手術室。
接下來自然是三方查對，冷冽，護士和麻醉師仔細的核對著一下凌菲菲的信息。
「不好！已經降到15次每分了！」
不過猶豫了一下之後，田路並沒有開口提醒冷冽，看前面兩個囊腫的情況，冷冽的手感確實不錯，接下來的這個只要不出意外的話，應該沒有太大的問題。
雖然田路吸引的極為及時，不過畢竟還是快不過囊液湧出的速度，有少量的囊液接觸到了腦組織，為了避免刺激到腦組織，冷冽還是決定用過氧化氫溶液沖洗。
今天的一線麻醉師，是麻醉科的一位副主任醫師，經驗很豐富，三下兩下就完成了術前的麻醉，而田路也同時在心中默默的對系統發出了指令。
「呵，總算是下來了。」
幾乎就在冷冽面上色變的同時，田路手中的吸引器迅速的伸了過去，囊壁破裂后溢出的囊液迅速地消失在吸引器口處！
「不對！」
或許是因為冷冽的手感足夠柔和，也或許是田路的祈禱起到了作用，一點一點的，囊腫被顫巍巍的吸引了出來！
但是有的時候，要做到完整的摘除也並不是一件容易的事情！
「主任，怎麼了？」
冷冽的第一反應，選擇了相信田路。
手術持續的時間已經很長了，來不及多想，冷冽點頭道：「好的，交替沖洗，開始吧！」