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第三百三十七章 急性腸梗阻

第三百三十七章 急性腸梗阻

看到醫生來了傅躍進趕緊道:「醫生快給我爸爸用點葯吧,你看他疼的。」
魯寶亮坐在椅子上點燃一根煙抽了一口吐出煙霧道:「沒什麼連累不連累的,我們是一個醫院出來的人,我自然不能讓人欺負你。」說到這魯寶亮苦笑道:「從今天這事你應該能看出來我在這裏日子不好過吧?現在那裡我是主任,他劉金東才是,就沒人聽我的,這主任當著實在沒意思,不如就帶著你去管病人這樣還有點事干,不然整天坐在辦公室里也無聊。」
魯寶亮把病歷遞給蘇弘文道:「自己看,你可別說普外的東西你一點不會,你要是看了病歷都不知道我苦笑的原因你小子趕緊給我滾回產科去。」
蘇弘文此時臉上也有了苦笑,嘆口氣道:「我當然知道,肯定外邊會出現各種各樣的風言風語說咱們倆醫術不行,但醫生這個行業就是在挑戰各種各樣的風險,說白了我們就是在跟死神戰鬥,而且是沒辦法避免的戰鬥,我們能做的就是盡全力,考慮太多的話反而落了下成,要是全世界的醫生都怕承擔責任而不敢做手術的話,那要我們這些醫生還有什麼用?」
蘇弘文看到魯寶亮苦笑連連,忍不住道:「魯主任怎麼了?」
蘇弘文接過病歷看了看道:「魯主任患者年紀78確實比較大,但這個病也不一定非要手術,可以先採取保守療法,實在不行在進行手術,我也知道手術風險大,但手術風險大也得做不是,所以您啊也別苦笑了。」
蘇弘文也沒搭理劉金東直接跟著魯寶亮去了辦公室,關上門蘇弘文就苦笑道:「魯主任連累你了。」
魯寶亮話剛說到這外邊就傳來了敲門聲,魯寶亮喊了一聲進餘勇就走了進來,這傢伙跟劉金東是一系的人,可餘勇卻是一個很會說話做事的人,現在魯寶亮是跟劉金東徹底撕破了臉,但他這個劉金東的學生卻不會對魯寶亮表現出一絲的輕視或者敵視,他對誰都是笑呵呵的,哪怕看對方在不順眼臉上也依舊是笑容,一副人畜無害的樣子,這樣的人才能爬得更高。
魯寶亮聽到這話皺著眉頭想了一下,隨即苦笑道:「對,說的好,我們是當醫生的,要是一看到手術有風險就畏首畏尾的,那要我們這些醫生幹什麼?怕承擔責任、怕風險那就別干醫生了,我真是老了,搞了一輩子的醫療,到頭來還沒你這小年輕看得透徹,走,去看患者。」
傅躍進聽到這不悅道:「醫生我爸都疼成這樣了,你還讓實習生看什麼?趕緊治啊。」
年紀大的人得這病書本上都說灌腸效果相當好,但在現實中卻不是這樣的,腸梗阻這種病除非是急性發作,這裏的急性的意思是幾個小時內,這種急症會引起劇烈的腹痛、嘔吐,出現這樣明顯的癥狀患者跟家屬自然會重視起來,很快就會來醫院,這樣的患者採用灌腸療法確實是效果相當好的。
一般得急性腸梗阻的患者都是年齡比較大的,五十歲以下得這種病的患者十分少見,因為腸梗阻的主要原因一般都是腸管蠕動功能減弱,糞石卡在腸管中引發梗阻,比較常見還有腫瘤引發的腸梗阻,至於其他的原因的腸梗阻相對比較少見。
「你?」劉金東沒想到魯寶亮真敢跟自己徹底撕破臉,一時間氣得也是話都說不出來了,他有心說點什麼,但怎麼反駁魯寶亮的話?不管怎麼著魯寶亮才是醫院任命的普外主任,劉金東只是個副主任而已,既然是副主任他有什麼權利還留在主任室里?他又有什麼權利不讓魯寶亮把主任室的廚子給蘇弘文用?
魯寶亮知道餘勇跟劉金東穿一條褲子,但人家是一臉的笑容,也沒說什麼難聽的話,他在看對方費勁也不能上來就冷嘲熱諷吧?這點風度魯寶亮還是有的,於是魯寶亮點點頭把煙一掐就出去了,蘇弘文也跟著走了出去,路過餘勇身邊的時候他還對蘇弘文笑了笑。
魯寶亮先去了護士站跟護士要病歷,拿過病歷一看魯寶亮就是一臉的苦笑,餘勇分給他的患者是一名急性腸梗阻的患者,這種病在普外很常見,可也是其他醫生最不樂意管的患者。
急性腸梗阻的手術並不難,只要不切除腸管可以說比闌尾炎還好做,但偏偏做這樣手術的患者都是年紀大的人,年紀大意味著什麼?意味著身體狀態差,還有各種各樣的基礎病,給這樣的患者做手術風險是相當大的。
這世界上大多數人都是只看結果,不看過程,尤其是醫生這個行業,手術成功了你厲害,手術失敗了你無能,沒人管這手術失敗是不是有其他的原因,只要你手術失敗了你的醫術就是不行,而且是越傳越厲害。
魯寶亮一揮手道:「他們怎麼看我?醫院里誰不知道我被架空了,手裡一點權利都沒有,既然大家都知道了我去管病人又有什麼不可以,反正已經人盡皆知了,無所謂了。」
蘇弘文呼出一口氣道:「可您帶著我去管病人這讓醫院里的人怎麼看您?」
餘勇看他們走了臉上的笑容就成了冷笑,小聲嘟囔道:「那病人可夠你們受的了。」
如此一來那個醫生樂意管這樣的患者?一旦到了必須做手術的地步,手術風險可是相當高的,真要是患者死在了手術台上,家屬鬧起來怎麼辦?傳出去也不好聽,別人一說某某給人做個小小的腸梗阻的手術都給人做死了,這醫術實在是差,其他人才不管這手術失敗是不是因為患者年紀大,有太多的基礎病,最終才導致手術失敗的,他們看重的就是結果——簡單的腸梗阻手術失敗了,然後根據這個結果說你醫術不行。
兩個人到了病房,床上躺著一個骨瘦如柴的老者,老者此時一臉痛苦的表情不停的在呻吟著,陪在病床旁邊的是一男一女,看年紀應該是老者的兒女。
蘇弘文點點頭很熟練的對患者進行了一翻查體,傅躍進是外行,但看到蘇弘文如此熟練的查體動作還是信了魯寶亮剛才的話,他帶父親來醫院的時候先去了急診,急診那四十五歲的醫生也是這麼給父親檢查的,可他的動作卻沒眼前年輕醫生的熟練,從這點就可以看出這年輕醫生沒準還真是安和醫院想要的醫生,不然他查體怎麼做得這麼熟練。
魯寶亮點點頭扭頭對蘇弘文道:「你給患者看看,然後說說怎麼治療。」魯寶亮這是在考蘇弘文,如果他連個腸梗阻都看不好的話,那他真該滾回產科去了。
魯寶亮道:「他可不是實習生,這小子是我們科最年輕的主治醫師,別小看他啊,他可是連安和醫院都想要的醫生,只是這小子腦袋進水了不去,這才來的我們這。」魯寶亮這麼說就是打消患者家屬的疑心,不然以後蘇弘文在普外的工作也不好乾,誰讓他太年輕了那,患者跟家屬可不信任這麼年輕的醫生。
餘勇進來后笑道:「魯主任我幫劉主任收拾下東西,另外剛來個病人在48床您去看下吧。」
正所謂行家一出手就知有沒有,魯寶亮搞了一輩子的普外,對普外的各種查體實在是太熟悉了,一看到蘇弘文能把這最基本的查體做得如此熟練,他就知道這小子不簡單,一看就是搞普外的老手了,但這也不對啊,他不是一直在產科嗎?怎麼對普外的查體也這麼熟練?
如果沒有剛才的事蘇弘文肯定會對餘勇的第一印象不錯,但偏偏就出了剛才的事,蘇弘文自然得提防下餘勇,他可不是傻子,但人家對他笑了,他也不能板著臉直接就走了吧,於是蘇弘文也對餘勇笑了笑然後才出門。
餘勇給魯寶亮跟蘇弘文一個這樣的患者明顯就是刁難他們,管吧,治好了病人是你們應該做的,病人死了就是你們醫術不行。
魯寶亮冷哼一聲道:「小蘇跟我去辦公室。」說完后他對劉金東道:「劉副主任趕緊把你的東西拿走,不要在佔著主任室了。」說完這句話魯寶亮邁步就走,看都懶得看劉金東一眼。
傅躍進疑惑道:「真的?」
但很大一部分得急性腸梗阻的患者都不是一開始就有癥狀,都是前一到兩天出現不排便、排氣,身體則沒有其他不適,到了第二天或者第三天才出現腹痛、嘔吐等癥狀,然後才會來醫院。
耽誤了這些時間可就讓腸梗阻變得嚴重了,首先水腫是肯定出現了,還有就是梗阻部位腸管血液循環的減弱甚至是消失,這種患者採用灌腸效果一般,最後鬧不好就得手術。
魯寶亮道:「這我還能騙你。」說到這他扭頭對蘇弘文道:「小蘇快點吧。」
魯寶亮道:「看來你小子還會點,你既然知道手術風險大,萬一要是失敗了的話那對我們意味這什麼嗎?」