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第三百六十章 病情加重

第三百六十章 病情加重

在這時候餘勇突然帶著兩個很年輕的女孩來了,對魯寶亮笑道:「魯主任這是今年新來的實習生,其他人學生都分了,這兩個女孩你帶著吧。」
魯寶亮回了辦公室,蘇弘文便道:「魯主任手術室我已經通知了,患者來那天術前檢查就都已經做了,我這就寫手術同意書,然後找患者家屬簽字。」
住院醫師跟主治醫師都很好考,只要認真複習就可以了,但是副主任醫師除了專業課的考試外還得有在國家級醫療雜誌上發表的論文與科研成果。
魯寶亮道:「行,但你們的快點,患者的情況很急,拖延的時間越多對他越不利。」
傅躍進不信蘇弘文,但他信魯寶亮,沒別的原因就是蘇弘文太年輕,而魯寶亮是主任,年紀還大,聽他說完后傅躍進道:「能不做手術嗎?我父親年紀大了,我怕他受不了。」
不過餘勇把兩個女孩分給魯寶亮可是故意刁難他,普外的工作很少有女人能勝任的,實在是太累,就算是來了實習生醫生們也喜歡帶男學生,他們不會做手術但可以教給他們拉鉤啊,可女學生卻沒那體力干這簡單的活。
蘇弘文進來后給傅廣財檢查一下就知道事壞了,患者疼痛加劇,腹部已經看到了腸蠕動波,腸鳴音十分的亢進,這一切都說明他的腸梗阻非但沒得到緩解,反而更厲害了,現在最好的辦法就是手術,打開腹腔看看腸管的情況,如果壞死就得切除,如果沒有壞死就把梗阻的腸管遊離開進行腸管減壓,達到疏通腸管的目的。
「什麼?保守治療?他們不要患者的命了,這種情況就得立刻手術才對,耽誤下去對患者可沒什麼好處?」蘇弘文有點急了。
蘇弘文皺著眉頭道:「情況不容樂觀,我看得立刻手術。」
因為副主任醫師這個職稱不是你想考就能考的,是需要年資限制的,拿本科畢業生來說,從拿到職業醫師資格證算起,在工作四年就有資格考取主治醫師,在過五年才有資格考副主任醫師,就算是一帆風順,畢業第二年就拿到了執業醫師資格證,然後主治、副主任都是一次通過最快也得畢業十年後才能生到副高,也就是副主任醫師。
醫學本科本就比其他專業多一年,是五年制,這樣一來畢業的學生一般都是二十四歲左右,當然上學早的除外,過了十年可就是三十四歲了,這還得說是一帆風順的情況下,很多人到了四五十歲還拿不到副高的職稱。
雖然傅躍進不算是蘇弘文自己管的病人,但他現在還跟著魯寶亮,而傅廣財卻是魯寶亮管的病人,這樣一來蘇弘文自然不能坐視不理,他急呼呼的就往病房走,而傅躍進怕蘇弘文年輕看不好,便又去主任室找魯寶亮了。
現在已經是七月了,已經到了每年實習生來報道的時間,醫生們也挺希望實習生來的,他們來了大活是幹不了,但可以跑腿打雜,也能讓醫生們清閑一些。
蘇弘文沒跟著進去,依舊去打電話,患者的情況他已經看到了,就算是魯寶亮看也是手術,沒有其他辦法,現在在保守治療風險太大,一旦患者腸管壞死出現破裂的話那可麻煩了,鬧不好傅廣財的命都保不住,因為腸管一旦壞死腸管壁就極有可能破裂,一旦腸管中的糞塊與腸液進入到腹腔中,很短的時間內就會引發急性腹膜炎,這種重度的感染會要了傅廣財的命,而且他年紀還大了,根本就扛不了多少時間。
魯寶亮對傅躍進道:「你先別激動,我進去看看在說。」說完他就進去了。
魯寶亮苦笑道:「那有什麼辦法?我們得尊重患者家屬的意見,等等吧。」
傅躍進一進來就急道:「大夫快去給我爸看看,他突然疼得不行了。」
今天下午餘勇就在等這個機會,來的一些患者都很好管他就分給其他人了,他正等著難纏病人的到來,可還不等他等到,傅躍進就跑了進來,上文提到過蘇弘文第一天上班收了一個急性腸梗阻的患者叫傅廣財,傅躍進就是他的兒子,當初也是他鬧到魯寶亮那,不讓蘇弘文管傅廣財。
想到這蘇弘文趕緊出去通知手術室上來看病人,得手術了,在這時候魯寶亮也來了,看到蘇弘文急呼呼的往外走他立刻道:「小蘇病人什麼情況?」
魯寶亮所說的談話記錄就是詳細寫明傅廣財的病情,然後是他們醫生的意見,下邊是患者家屬不同意手術的意見,讓患者家屬看清楚后然後簽字,這也是醫生自我保護的一種措施,要是沒這東西,患者真出點什麼事,家屬不認賬就說是醫生沒給手術造成的,到那時候醫生可就很被動了。
魯寶亮道:「不著急,患者家屬的意思是想保守治療,這會他們正在商量。」
華夏跟歐美國家不同,當醫生的就是當醫生的,很少有人去搞什麼科研,這樣一來科研成果很難弄出來,所以很多人幹了一輩子都拿不到副高的職稱。
並且有了這資歷蘇弘文升遷的路徑也比普通醫生快得多,現在是劉金東還在,一旦把他搬倒魯寶亮掌握了普外的大權,很肯能就會提拔蘇弘文讓他坐上副主任這個寶座,然後等著接他的班。
傅躍進急道:「這樣,我進去跟我媽商量一下。」傅廣財年紀那麼大了,還有高血壓、冠心病,傅躍進是真怕父親下不來台,所以他得跟母親商量一下。
他現在連胃穿孔都能做,還能判斷出胃裡的那些小東西是癌腫,在加上做闌尾就用了四分零八秒,就沖這兩點魯寶亮也有底氣力挺蘇弘文單獨管病人、值夜班,在說了蘇弘文手續也齊全,執業醫師資格證、主治醫師證他全有,黃宏和還在為他操辦副主任醫師的職稱,估計明年就能下來,當然蘇弘文還得去參加考試,但這個考試可就容易多了,論文蘇弘文有兩篇,科研成功也有一項,而且是可能拿到諾貝爾醫學獎的科研成果,就沖這個省衛生部就會破格提他為副主任醫師。
魯寶亮進去給傅廣財檢查一翻,隨即就把傅躍進喊了出來道:「患者是得手術了,在耽擱下去一旦出現腸管壞死或者腸瘺的話患者的生命就很危險了。」
如果蘇弘文真的能在明年拿到副主任醫師的話,那他將是華夏最年輕的副主任醫師,沒有之一。
蘇弘文是科室里最清閑的醫生,因為他現在就剩下一個患者,還是術后的,不過有餘勇在估計他也清閑不了多久,一會有什麼不好管的患者還得給他,當然也是給魯寶亮,畢竟現在還是魯寶亮帶著蘇弘文,不過這種局面不會太久了,估計在過兩天魯寶亮就會當眾宣布蘇弘文可以單獨管病人了。
魯寶亮道:「現在想保守治療希望不大,儘快手術是最好的辦法,當然我們尊重患者家屬的意見,如果你們要求不手術,那就保守治療看看,但是你得給我簽個談話記錄。」
但蘇弘文是個特例,他從沙市離開的時候夏玉峰為了補償他就找關係給他弄了個主治醫師,現在他又創造出一種全新的手術方式,靠這東西省衛生部就會為他大開方便之門,讓他在二十多歲的時候就拿到副高的職稱。
劉金東可不想讓魯寶亮把這主任的位置坐穩,所以自然是百般刁難,餘勇這住院總就是劉金東的急先鋒,他會把最難處理最難管的患者交給魯寶亮跟蘇弘文。
所以蘇弘文會成為華夏最年輕的副主任醫師,還沒有之一,光是這份資歷就可以讓醫療同行們眼紅髮熱了。
「小蘇我理解你的心情,但你也得尊重患者家屬的意見吧?等等,別那麼急。」魯寶亮感覺蘇弘文有些時候還是太急躁,患者的情況他也知道該立刻手術,可這事是醫生說了就算的嗎?
中午蘇弘文回家吃了一口飯,睡了一會下午兩點就又去了醫院,市醫院可不跟皇姑縣醫院似的副班就可以不去了,這裏的醫生除了值夜班或者下夜班的外下午都得來,而且也閑不住,這畢竟是個市醫院面對的病源很多,不像一個縣醫院那樣病源不是很多,下午留一個醫生基本就夠用了。
傅躍進一聽就急了,怒道:「你個小年輕別胡說八道,我爸昨天還好好的,今天就是疼得有點厲害,用得著手術嗎?」顯然傅躍進還是不信任蘇弘文,沒辦法蘇弘文是在今天上午翻盤的,媒體還沒對他大肆報道,所以老百姓還不知道蘇弘文的大名,要是等上幾天,傅躍進可就不是現在這態度了,這就是出名的好處。
「等?怎麼等?一旦患者腸管壞死這可麻煩了。」以蘇弘文的推斷手術的話患者還有活下去的機會,可要是保守治療,患者有百分之九十的幾率活不了幾天。