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第四百七十六章 手術開始

第四百七十六章 手術開始

手術室里此時沒人說話,只有心電監護儀發出的「滴滴」聲,在有就是董芷蕊擺放器械發出的聲音,這種安靜給人一種強烈的壓迫感,讓人感覺心裏憋得發慌,那種滋味實在是太難受了。
沈松的麻醉水平蘇弘文信得過,他也不過問麻醉的事直接坐在一邊等待麻醉完成然後立刻手術,董芷蕊這會已經開始擺器械了,尚忠金也走了進來,劉芳是他的患者,這一助自然是他。
蘇弘文為了儘可能快的完成手術自然要用粘連松解劑,這就省去了遊離粘連的步驟為手術縮短時間。
不過全麻不需要什麼操作只需要給葯就可以,但連硬外卻要在腰椎的位置做一個小小的穿刺術,並且還要放進去一個細細的管子以方便麻醉效果不好的時候隨時給葯,這穿刺術雖然不大但會為患者帶來疼痛,在疼痛的刺激下患者難免會緊張,緊張血壓就會高,血壓高就會增加心髒的負擔。
闌尾一出現在外邊立刻讓所有人都倒吸了一口涼氣,手術室里的這些人都經常看到闌尾,可他們卻沒見過炎症反應如此厲害的闌尾,整個闌尾直徑脹大到了五公分,這幾乎快敢上腸管的直徑了,並且整個闌尾呈黑紅色,上面密布著黃色的膿胎。
蘇弘文接過手術刀並沒立刻開始,而是看向沈松,沈松點點頭示意手術可以開始,這蘇弘文才一刀切開腹部,依舊是一刀入腹,此時他也顧不得用刀切開腹外斜肌對肌肉會造成很大的損傷,術後有可能出現腹壁疝,現在他必須儘可能快的把手術做完,越快越好,快一秒劉芳出現心臟衰竭、驟停的幾率就會降低。
站在主刀的位置蘇弘文深呼吸一口氣,隨即右手伸出,董芷蕊「啪」的一聲把在無影燈下閃爍著銀色光彩的手術刀放到他手裡。
沈松的話音一落尚忠金跟蘇弘文同時站起來一句話不說就去外邊刷手了,消毒、撲無菌小單、手術大單,蘇弘文只用了一分鐘的時間。
今天是董芷蕊值班,兩個人最近聯繫得很少,董芷蕊心裏相當幽怨,今天看到蘇弘文本想說點什麼,可看他臉色很沉重到嘴邊的話又咽了下去。
過了一會沈松道:「可以手術了,麻醉沒問題。」
吳健斌在談話記錄與手術同意書上籤了字心裏更忐忑了,可這個時候不做手術肯定死,做了手術沒準還能活,他也只能冒這個風險做手術,他不想劉芳死去,哪怕還有一點希望他也想拼一下。
從手術開始到現在剛過了三分鐘,這速度實在是快得驚人,蘇弘文不敢耽誤時間飛快的完成了剩下的步驟,腹腔一關閉蘇弘文是長出一口氣,抬頭看看牆上的手術計時器才過了五分鐘,這個時間又打破了市醫院闌尾切除術的紀錄,上一次的記錄也是蘇弘文創造的。
普通的闌尾炎都是用兩把長鑷子順著結腸帶一點點往下倒,可蘇弘文為了節省手術時間直接就把手放了進去,闌尾的位置他早就用透視眼鏡看到了,手套上沾染的黏連松解劑很快發揮了作用粘連瞬間就打開了,蘇弘文兩根手指輕輕夾住闌尾的尾端直接就給拽了出來。
腹腔一打開立刻溢出一股黃色的液體,這是滲出液,蘇弘文不等尚忠金用敷料蘸乾淨這些滲液直接就把手深了出去,他的手一進入到腹腔中立刻手上出現了一些顏色有些怪的液體,那是飛船中製作的黏連松解劑,以前飛船製造這東西還是裝到一個小瓶子里,可隨著蘇弘文第二次升級飛船,飛船已經可以利用手錶直接把黏連松解劑傳送到蘇弘文的手上,為他省去了很多的麻煩。
蘇弘文用止血鉗在闌尾的根部直接穿透闌尾系膜,接過一把鉗子直接就把闌尾系膜內的血管給夾死了,接下來的步驟蘇弘文做得很快,不到一分鐘闌尾就切了下來,把闌尾殘端用碘伏棉球消毒后直接埋了進去,收緊荷包線一打結這手術基本就完成了,剩下的就是清理腹腔的滲液與關腹。
尚忠金把病危通知單給了他們然後轉身又跑了進去,他心中祈禱著蘇弘文一定要把劉芳搶救過來。
可無論蘇弘文怎麼努力,沈松給什麼搶救藥品劉芳的心臟依舊沒跳起來,時間一下就過去了三分鐘,蘇弘文是急了,直接喊道:「除顫儀。」
次用這葯還是給安紫楓做手術的時候,打那以後蘇弘文一直就沒遇到需要用這種葯的患者,但今天他卻遇到了,劉芳是慢性闌尾炎急性發作,從這種疾病的名稱就可以看出劉芳以前就有闌尾炎並且犯了很多次,只是因為她有風濕性二尖瓣狹窄而一直沒做手術,反覆的闌尾發炎肯定要導致闌尾粘連。
抬頭看了看蘇弘文吳健斌拉住他的手道:「蘇主任拜託您了,求您一定要救活我老婆,她這一輩子太、太不容易了……」說到這吳健斌說不下去了,七尺的漢子在這一刻眼淚落了下來,哭得像個孩子。
就這一句話讓蘇弘文身上瞬間就出了一層細密的冷汗,手術已經做完了,可偏偏在這一刻蘇弘文最不想看到的情況出現了,心臟驟停。
連硬外麻醉的患者在術中是清醒的,每個人對於手術都有一種恐懼感,在清醒的狀態下難免緊張,血壓一旦因為緊張而提升對心臟也是個不小的負擔,如果是正常人的話到還好,但劉芳不行,她的心臟本就相當不好,如果在因為緊張導致血壓上升增加心髒的負擔這便大大的增加了她下不來台的幾率。
蘇弘文進到手術室換了衣服就往裡邊走,在這時候沈松已經開始麻醉了,普通的闌尾炎只需要連硬外就可以,但今天做劉芳這個闌尾沈松選擇的是全麻。
蘇弘文不敢耽誤一把扯開手術單開始做心臟復甦,另一邊沈松也在給葯,蘇弘文一下下按著劉芳左側胸壁,眼睛盯著心電監護儀,心裏不停的念叨著:跳起來,跳起來啊。
蘇弘文一句話普外的人開始忙碌起來,護士備皮的同時,手術室的護士也上來接患者,平時做手術蘇弘文都是等麻醉好了助手喊他他才下去,可是這次患者情況非常特殊,蘇弘文不放心直接跟著手術室的護士一塊下去了。
闌尾脹得這樣大說明裡邊的張力很高,顏色都黑了說明闌尾已經開始壞死了,如果在晚一會手術這闌尾肯定要破裂。
現在劉芳心臟驟停,心電圖表現為一條直線,在這種情況下徒手心肺復甦沒效果,只能用除顫儀試一下,不過成功的幾率也不會太高,但事情到了這地步,蘇弘文自然是想盡一切辦法救活患者。
劉金水拍著姐夫的肩膀安慰道:「姐夫沒事的,蘇主任醫術那麼好肯定能把我姐救過來。」
蘇弘文沒心思去想自己打破沒打破記錄,他接過敷料就蓋在切口上,剛用醫用膠帶把敷料固定好時沈松突然喊道:「壞了,心跳沒了。」
蘇弘文看了看闌尾依舊不說話,伸手要止血鉗,他現在要快速的把闌尾給做下來,董芷蕊看他一伸手就把止血鉗遞了過去。
所以沈松選擇了全麻,在全麻下患者是沒有知覺的,這樣一來患者也不會緊張導致血壓升高增加心髒的負擔,但全麻也有一個缺點,那就是全麻所用的藥品跟連硬外比起來對心髒的影響更大一些。
沈松看事已至此在說什麼也沒用了,也不廢話站起來就往病房走他得在看看患者,一會手術中患者出現點什麼突發意外就全靠他了,在那把個時候對患者的身體情況越了解越好。
尚忠金連手術衣都來不及脫便急匆匆的跑了出去,他到了外邊把裡邊情況一說吳健斌立刻癱坐在地上,幾個女性家屬直接嚎啕大哭。
除顫儀就是電視或者電影里醫生用兩個電極板貼到患者心臟上,利用電流刺激使得心臟恢復跳動的儀器。
董芷蕊跟另外一名護士急呼呼的準備除顫儀,蘇弘文還在做徒手心肺復甦,他突然抬頭道:「去下病危通知單。」在這一刻蘇弘文心裏已經有了很不好的預感,他感覺自己夠嗆能把患者救過來,所以這會還是按照正規流程走比較好,最少一旦患者家屬不理解鬧起來,自己這塊從操作到相關手續都沒任何問題。
在一個以劉芳這種身體情況得儘可能的減少操作對她身體帶來的刺激,無論是疼痛的刺激還是因為她自己緊張帶來的刺激都會為心臟增加負擔,切除闌尾是不可避免的操作,但穿刺卻可以避免,所以全麻跟連硬外兩相比較還是全麻穩妥一些。
蘇弘文呼出一口氣道:「我會盡全力的。」說完他拿著談話記錄跟手術同意書直接去了醫生辦公室,看到沈松等人還沒走蘇弘文直接道:「患者家屬已經簽字了,準備手術,通知護士趕緊備皮,讓手術室快點把患者接走。」