第三卷 默然不語
第421章 一個鼻孔出氣？
嚴華冷笑著，「那你是什麼意思？」
「這些，在江北日報和北方晚報上都有大篇幅的報道，我記得很清楚。如果嚴華同志不相信，可以去圖書館找找過去的報紙，看看。」
這個想法他前世就有之，借這個機會，提出來並竭力推進化為現實，對他來說，也是一個「圓夢」的過程。
嚴華氣勢洶洶地回了自己的辦公室，衝著為縣府辦對口為自己服務的小李發了一通莫名其妙的火，然後就坐著車回了家，提前下班了。
彭遠征靜靜地望著神情激動的副縣長嚴華，淡淡從容道，「嚴華同志，我從來沒有否認，醫院獲得利潤的合法正當性。事實上，只要是經營單位，在市場經濟體制下，都有盈利的空間。這是毫無疑問的。」
「免費醫療也不是不可能，國外很多這種情況。當然在我國，暫時來說還不現實。但我們固然做不到免費醫療，可基本的醫療投入卻是不能或缺的。所以，我在這裏重申一點，醫療市場化並不代表財政投入的缺位，財政每年的預算中必須要有相應的補貼和政策投入。」
彭遠征從容不迫，也沒有生氣，而是娓娓道來，「如果利益至上、利潤至上，那麼，就不叫公立醫院了。」
在她看來，你一個新來的常務副縣，不腳踏實地地熟悉情況開展工作，反而揪住縣醫院的一點破事不放，本身就是無理取鬧。
「所以，我認為可以考
「政策是會修訂的，這是遲早的事情。如果過度市場化的傾向不扭轉過來，老百姓看病難看病貴的現象會更加劇，引發更深層次的社會問題。」彭遠征笑了笑，撇開嚴華道，「我在這裏只是就事論事，不想跟嚴華同志爭論什麼。」
嚴華被噎了一下，但旋即羞惱反駁道，「不過是爭議而已，我們在基層工作，貫徹落實的是上頭的政策精神，不是看誰的爭議。」
彭遠征的話還沒有說完，就被嚴華很不耐煩地打斷了，「遠征同志這是要跟中央的政策唱反調嗎？中央提倡市場化、完全的市場化，讓醫院自負盈虧、自行運轉，你卻在這裏嚷嚷要加大政府投入……真是可笑！」
「笑話！那遠征同志說說看，怎麼才叫合理？交錢看病天經地義，醫院不是慈善機構，免費看病，醫院就會破產關門，到時候，誰來替醫院說話？」
彭遠征說完，嚴華立即冷笑著，「杯水車薪，根本就是無濟於事！我們是一個窮縣，維持現在的基本項目都很困難，遑論是額外增加支出了。況且，如果有了這種救助通道，肯定會出現渾水摸魚、暗箱操作，到時候如何審核和監管又會成為大問題。」
況且，現在他跟彭遠征絕對是一根繩上的兩隻螞蚱，一榮俱榮一損俱損。彭遠征的工作切入就相當於他的工作展開，他雖然並不是很清楚彭遠征為什麼要從醫療入手，但本著最大的信任，他選擇無條件地默契。
嚴華嗤笑一聲，「總而言之一句話，醫院有醫院的難處，醫院市場化，就必須要建立起規範嚴格的運作管理制度，我倒是希望醫院推進免費醫療，老百姓看病都不花錢，皆大歡喜，但那可能嗎？」
「醫療是一個大問題，也是一個重要的民生問題。我覺得遠征同志說得很對，對於一些非常貧困的病患，醫院也不能見死不救，政府也不能坐視不管。讓人死在醫院里，這不僅是醫院的恥辱，也是我們縣政府的恥辱！」
彭遠征笑笑，「老領導，我過後跟她再談談。」
「我聽說遠征同志在雲水鎮大刀闊斧地搞改革，大興教育和醫療，據說雲水鎮的教育和醫療投入全部由財政包辦，讓人很是羡慕。可這裡是鄰縣，我需要提醒遠征同志的是，鄰縣是一個窮縣，支撐不了你的各種大手筆！工作不能好大喜功，要務實才行。」
「去年，縣醫院被拖欠和偷逃醫藥費數十萬，這個虧空至今也填補不上，如果醫院不堅持制度，誰來保證醫院的利益？如果醫院不能維持基本運轉，受到傷害的還是所有病患群體！」
「我覺得我跟嚴華
「公立醫院如何保證公益屬性的爭議，這兩年就沒有平息過。持有我這種觀點的人，也不在少數。」
「我們是不是考慮建立一種大病特殊救助制度。由財政專項撥款，醫療機構申請，適用於特貧的病患。一旦醫院遇到這種病患，可以立即申請啟動特殊救助程序，既挽救了病人的生命，又保障了醫院的成本費用。」
彭遠征抬頭望著嚴華，心頭微微火起。
龔翰林掃了彭遠征一眼，默然不語。
「我要談的是，在政策允許的框架內，政府是不是要保持對醫療的相關投入，以確保醫療機構的公共屬性？在財政預算中，醫療預算缺位是一種不正常的現象，國內很多地區都在重視和調整這個問題。據我所知，市財政還有相關預算投入，怎麼到了縣裡就完全成了零投入？」
他要獲得彭遠征全部身心的支持和配合，必須要對彭遠征進行有力的支持，這是相互的，而不是單向的。
彭遠征的聲音里充滿著淡淡的嘲諷。
「針對醫院注重效益而忽視公益性的傾向，衛生部內部也展開了一系列爭論。在今年5月召開的全國醫政工作會議上，衛生部的周副部長明確表示反對市場化，要求多顧及
彭遠征是什麼人，哪裡還能聽不出來林長河話里的彎彎繞。他面不改色，心裏卻在暗暗冷笑：老子既然來了，就不怕蹚渾水！我倒是要看看，這潭水究竟有多渾！
前面的話，都是在為這個想法做鋪墊。
彭遠征的聲音清冷了下來，「嚴華同志不要給我扣這種大帽子！」
「不是追究誰的責任，也不是單純地譴責醫院見死不救，而是要想辦法解決問題。」
嚴華一看彭遠征和龔翰林一個鼻孔出氣，有聯手向自己「開刀」施壓的嫌疑，忍不住羞憤起身怒道，「龔縣長，我保留個人意見。」
林長河的話暗有所指，意思是彭遠征你雖然是常務副縣，但該尊重老同志的還是要尊重老同志，不要以為跟龔翰林「串通一氣」，就能在鄰縣一手遮天了。嘿嘿，鄰縣可不是新安區！
這其實是很不禮貌的，龔翰林心裏很不高興，但嘴上卻也沒有表現出來，只是淡淡笑道，「遠征同志啊，嚴華分管文教衛生，這個想法還是要靠她去推進，還是要多跟她溝通喲。」
「嚴華同志不明白？」彭遠征微微笑了，臉色卻驟然一沉道，「盈利與利益至上是兩個概念。醫院終歸是救死扶傷的地方，見死不救、漠視病人需求、認錢不認人，這種作風是非常可怕的。醫德之缺失令人觸目驚心！」
林長河嘿嘿笑道，「遠征同志，嚴華同志就是脾氣急了
她認為彭遠征插手她的分管工作，是一種赤裸裸的示威和挑釁。什麼醫改問題、什麼專項醫療救助制度，這都不過是彭遠征借題發揮找的各種借口。
逆整個國家的大勢和醫療市場化的大潮流（儘管醫改後來被證明是不成功的），彭遠征無能為力，也不想去螳臂當車自取滅亡。他跟嚴華爭論了這麼久，說了這麼多，無非還是要落腳在這個特殊救助制度上。
「病人死去活來，急需手術救治，但醫院卻還是堅持要先交錢后看病——這種規章制度本身，就存在一定的不合理性。」
「這是第一個問題。第二個問題是，像我所提到的王軍母親這樣的病患，家境貧窮，負擔不起高昂的醫療費用，那麼，醫院難道要眼睜睜地看著、見死不救？這種特殊的病人該怎麼辦？」
如果他不支持彭遠征的工作，彭遠征又怎麼可能對他的工作進行配合。
嚴華拂袖而去。
他自覺態度已經放得很低，但這嚴華卻一直咄咄逼人，起碼的風度和面子上的團結都不顧了——真當老子是好欺負的綿羊嗎？
龔翰林作為縣長，他這麼一表態，林長河趕緊跟著表態。
彭遠征沒有再理會嚴華，他覺得這個女人根本就是不可理喻了。他轉頭望著龔翰林，龔翰林清了清嗓子，呵呵一笑道，「兩位的爭論，其實讓我們長了不少見識。」